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桂林航道管理局政府信息公开申请表

申请人信息

公民

姓 ???名

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工作单位

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证件名称

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证件号码

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联系电话

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邮政编码

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联系地址

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传  真

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电子信箱

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法人或

其它组织

名称

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组织机构代码

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法人代表

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经办人姓名

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联系电话

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经办人身份证号码

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联系地址

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邮编

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电子邮箱

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传真

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申请时间

??????????年 ???月 ???日

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所需信息情况

所需信息的名称

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所需信息的

内容描述

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所需信息的用途

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获取信息的方式(可选)

□ 邮 ???寄

□ 电子邮件

□ 传 ???真

□ 自行领取

申请人签名或盖章:

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